Welche Arten von Trokaren werden für die Laparoskopie verwendet?
Aug 04, 2023
In der laparoskopischen Chirurgie sind Trokare Instrumente, mit denen Zugangsöffnungen in der Bauchdecke geschaffen werden, durch die chirurgische Instrumente und eine Kamera (Laparoskop) eingeführt werden können. TRocars sind so konzipiert, dass sie Gewebeschäden beim Einführen minimieren und einen stabilen Eintrittspunkt für die chirurgischen Instrumente bieten. Es gibt verschiedene Arten von Trokaren, die für die Laparoskopie verwendet werden und jeweils über spezifische Eigenschaften für unterschiedliche Zwecke verfügen. Einige gängige Typen sind:
1. Klingenlose Trokare:Diese Trokare verwenden einen Obturator mit stumpfer Spitze anstelle einer scharfen Klinge, um in die Bauchdecke einzudringen. Sie gelten als weniger invasiv und verringern das Risiko versehentlicher Verletzungen beim Einführen.
2. Veress-Nadel:Obwohl es sich nicht um einen Trokar im herkömmlichen Sinne handelt, wird die Veress-Nadel verwendet, um vor dem Einführen des Trokars ein anfängliches Pneumoperitoneum (Aufblasen der Bauchhöhle mit Kohlendioxidgas) zu erzeugen. Dies trägt dazu bei, einen sicheren Arbeitsbereich für die laparoskopischen Instrumente zu schaffen.
3. Hasson-Trokare:Das Einführen dieser Trokare erfolgt in offener Technik, das heißt an der Eintrittsstelle wird ein kleiner Schnitt gemacht und der Trokar dann unter direkter Sicht in die Bauchhöhle geführt. Diese Methode wird häufig bei Patienten mit früheren Bauchoperationen oder bestimmten Erkrankungen bevorzugt.
4. Einwegtrokare:Diese sind für den einmaligen Gebrauch konzipiert und werden nach jeder Operation entsorgt, um das Risiko einer Infektion und Kreuzkontamination zu verringern.
5. Wiederverwendbare Trokare:Diese Trokare bestehen aus höherwertigen Materialien und sind nach ordnungsgemäßer Sterilisation für den wiederholten Gebrauch konzipiert.
6. Kanülentrokare:Diese Trokare bestehen aus einer Kanüle (einer schlauchartigen Struktur), die in der Bauchhöhle verbleibt und das wiederholte Einführen und Entfernen verschiedener laparoskopischer Instrumente ermöglicht, ohne den Trokar selbst zu entfernen.
7. Abgeschirmte Trokare:Diese Trokare verfügen über einen Schutzschild, der die Spitze nach dem Einführen abdeckt und so das Risiko einer versehentlichen Beschädigung interner Strukturen verringert.
8. Trokare mit Klinge:Herkömmliche Trokare mit Klingen verfügen über eine scharfe Klinge, die sich nach dem Eindringen zurückzieht, sodass der Trokar reibungslos eingeführt werden kann.
