Wie man eine Lungenbiopsie durchführt
Jan 05, 2022
Die pulmonale perkutane Nadelbiopsie ist ein wichtiger Teil der pulmonalen nicht vaskulären Interventionstechnologie. Bei einigen Läsionen, deren Art durch Bildgebung schwer zu bestimmen ist, kann eine qualitative Diagnose und Differentialdiagnose gestellt werden, indem zytologische und histologische Daten durch Biopsie erhalten werden. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Auswahl des Behandlungsplans, der Formulierung, der Nachsorge nach der Behandlung und der Vorhersage der Prognose.
Untersuchungsmethode
: Zuerst wurde ein routinemäßiges Lungen-CT-Scannen durchgeführt, und dann wurden die Entfernung und der Winkel vom Punktionspunkt zum vorbestimmten Punktionsziel auf dem CT-Bild gemessen. Die Punktionsstelle wurde routinemäßig desinfiziert, mit einem Handtuch abgedeckt und örtlich betäubt. Messen Sie die Punktionstiefe, lassen Sie den Patienten den Atem anhalten und punktieren Sie gemäß dem vorgegebenen Winkel. Achten Sie während der Punktion darauf, die Punktionsnadel in der gleichen Abtastebene wie die Punktionsstelle zu halten und versuchen Sie, die Richtung parallel oder senkrecht zum Boden zu verwenden. Führen Sie nach der Punktion ein lokales CT-Scannen durch, um festzustellen, ob sich die Nadelspitze im Fokus befindet. Wenn die Richtung angepasst werden muss, ziehen Sie die Punktionsnadel zur Anpassung an die Brustwand zurück oder ziehen Sie sie heraus und punktieren Sie erneut. Beim Einstellen der Punktionsnadel oder beim Herausziehen der Nadel sollte der Patient die Luft anhalten. Wenn die Nadel im Körper ist, lassen Sie den Patienten ruhig atmen und versuchen Sie Husten zu vermeiden. Nach der Punktion Punktionsnadel zurückziehen, Punktionsprobe fixieren und zur pathologischen Untersuchung einsenden.
In den letzten Jahren wurde die intrapulmonale Punktionsbiopsie immer häufiger in der Diagnose und Differenzialdiagnose klinischer Erkrankungen eingesetzt. Es gibt viele nicht vaskuläre Führungsmethoden, die den Zweck der Biopsie oder Behandlung erfüllen können. In Bezug auf medizinische Bildgebung, CT und Fluoroskopie hängt die zu verwendende Technologie von der Lokalisation, Größe und Art der Läsion, der Kompetenz und Gewohnheit des Arztes sowie der Kompetenz und Verträglichkeit der Patienten ab. Die CT-gesteuerte perkutane Lungenbiopsie ist relativ einfach und komplikationsarm.
Die größten Vorteile der CT-geführten Punktion sind: hohe Dichte und Auflösung des CT-Bildes, das die Größe des Fokus, die zystische und solide Natur, das Vorhandensein von Nekrose und die Beziehung zu umgebenden Geweben und Organen, frei von Gasinterferenzen, deutlich zeigen kann, Fett und Knochen, keine Bildüberlappung, Dünnschichtscannen kann verwendet werden, genaue Positionierung und kann die Position der Nadelspitze beurteilen. Daher hat es eine gute Sicherheit und eine hohe Erfolgsrate der Biopsie von bis zu 90%. Der Behandlungseffekt ist ebenfalls sehr gut. Die CT-gesteuerte Punktion hat jedoch auch Nachteile: Da es sich nicht um eine zeitgerechte Bildgebung handelt, führt die Atembewegung zu Fehlern bei der genauen Positionierung, sodass die Patienten darauf trainiert werden müssen, die Atemphase zu meistern. Wenn die Punktionsnadel mit dem Querschnitt einen bestimmten Winkel bilden muss, ist die Punktionstechnologie schwierig und der Winkel der Gantry kann angepasst werden.
